Что нужно знать о полисе ОМС?
Зачем нужен полис ОМС?
Полис ОМС — это документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь в любом регионе России в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
При обращении за медицинской помощью в лечебное учреждение нужно предъявлять полис ОМС. Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно и безотлагательно вне зависимости от наличия полиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность.
Можно ли продолжить пользоваться имеющимся "старым" полисом ОМС?
С 2011 года законодательно введен полис обязательного медицинского страхования единого образца. Полисы старого образца остаются действующими и имеют ровно такую же силу, как и полисы нового образца. Срок действия полисов не ограничен. И отметок о продлении срока действия полисов не требуется. Полисы не надо менять при увольнении, смене места работы.
В каких случаях надо менять полис ОМС?
- если полис утерян;
- при ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
- в случае изменения фамилии, имени, отчества, либо имеющим полис с ошибочными сведениями;
- в случае изменения места жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин;
- при прекращении деятельности страховой компании, выдавшей полис;
Где получить полис ОМС?
Полис ОМС получают в страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС на территории Кемеровской области. Страховую компанию человек выбирает самостоятельно. Адреса и пункты выдачи полисов можно найти на сайте ТФОМС Кемеровской области www.kemoms.ru в разделе «Справочная информация».
Страховые медицинские организации, работающие в городе Юрга:
ООО «АльфаСтрахование – ОМС» филиал «Сибирь»;
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М».
При обращении в страховую компанию нужно иметь с собой документ, удостоверяющий личность и СНИЛС при наличии (страховое свидетельство пенсионного фонда), и написать заявление о выборе страховой медицинской организации.
В момент обращения в страховую компанию выдается временное свидетельство, действительное 30 рабочих дней. По истечении указанного срока необходимо получить полис единого образца. Полис ОМС выдается всем гражданам бесплатно.
Заменить страховую медицинскую организацию можно 1 раз в год до 1 ноября. Исключений два:
1. смена места жительства (переезд из одного региона в другой).
2. прекращение деятельности СМО.
Как получить полис ОМС детям?
Детям в возрасте 14 лет и старше необходимо предоставить паспорт гражданина РФ, СНИЛС (при наличии). Детям до 14 лет – свидетельство о рождении. Для несовершеннолетних полис ОМС получают родители или другие законные представители. Если у вас возникли вопросы по получению полиса ОМС и оказанию бесплатной медицинской помощи, то обращайтесь в Юргинское представительство Территориального фонда обязательного медицинского страхования по телефону: … ежедневно с 8.30 до 17.00 (кроме субботы и воскресенья). Или звоните по телефону горячей линии Территориального фонда ОМС: 8-(3842) 49-60-68.